Membranas ovulares
Las dos capas que forman la bolsa que envuelve al bebé y contiene el líquido amniótico: el amnios (interna) y el corion (externa). Cuando «se rompen las aguas» lo que se rompe son estas membranas. Su rotura antes de tiempo o antes de que empiece el parto tiene nombre propio (rotura prematura de membranas).
Las dos capas, por separado
El amnios es la capa interna, la que está en contacto directo con el líquido amniótico y con el bebé. Es fina, transparente y no tiene vasos sanguíneos propios. El corion es la capa externa, más gruesa y resistente, y es la que está pegada a la pared del útero. Juntas forman lo que en la consulta se llama «la bolsa».
Aunque se nombren siempre en pareja, no se rompen necesariamente a la vez. Puede romperse solo el amnios y quedar el corion íntegro, lo que produce una pérdida de líquido lenta y goteante en lugar del chorro que casi todo el mundo espera. Es una de las razones por las que a veces cuesta saber si se han roto aguas.
Qué significa «romper aguas» exactamente
Romper aguas es la rotura de estas membranas y la salida del líquido amniótico que contenían. Puede ocurrir de forma espontánea al inicio o durante el parto, o provocarse de forma controlada en el hospital mediante una amniotomía cuando hay motivo clínico para hacerlo.
El líquido que sale debería ser transparente o ligeramente amarillento y no tiene olor fuerte. Un tono verdoso o marrón indica presencia de meconio y hay que comunicarlo al equipo, igual que si el líquido sale teñido de sangre o si aparece fiebre en las horas siguientes.
Cuándo la rotura tiene nombre propio
Si las membranas se rompen antes de que haya empezado el trabajo de parto, se llama rotura prematura de membranas. Si además ocurre antes de la semana 37, se habla de rotura prematura pretérmino, y el manejo cambia porque entra en juego la madurez pulmonar del bebé.
En ambos casos la indicación es acudir al hospital aunque no haya contracciones: con la bolsa rota desaparece la barrera que protege al bebé de las bacterias de la vagina, y el riesgo de infección de las membranas —corioamnionitis— aumenta con las horas. Es una consulta, no una urgencia con prisa, salvo que el líquido sea verdoso, haya sangrado o notes fiebre.
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