Bandl (signo de)
Anillo de retracción patológico que se forma en el útero durante un parto obstruido: la parte alta del útero se engrosa y la baja se adelgaza, y entre ambas aparece un surco visible o palpable. Es un signo de alarma de amenaza de rotura uterina que exige actuar de inmediato. No tiene nada que ver con los signos precoces del embarazo.
Cómo se forma el anillo
Durante el parto el útero trabaja en dos mitades con papeles distintos. La parte alta se contrae y, contracción a contracción, se acorta y se engrosa: es la que empuja. La parte baja, en cambio, se deja estirar para dar paso al bebé. Mientras el parto avanza, ese reparto es normal y no se nota.
Cuando el bebé no puede pasar —por una desproporción con la pelvis, por una posición atravesada o por un tamaño grande— el útero sigue empujando contra un obstáculo. La parte alta se engruesa cada vez más y la baja se estira hasta quedar peligrosamente fina, y entre las dos aparece un escalón: un surco transversal que se palpa y a veces se ve en el abdomen, y que va ascendiendo hasta el ombligo o por encima. Eso es el anillo de Bandl, también llamado anillo de retracción patológico.
Por qué es un signo de alarma y no un hallazgo más
El anillo marca que el segmento inferior está en su límite de estiramiento. Es un signo tardío del parto obstruido y describe una situación previa a la rotura del útero, que es una urgencia mayor: la salida de sangre y del bebé hacia la cavidad abdominal.
Por eso la conducta es tan clara. Se suspende cualquier estímulo del parto y no se intenta una extracción instrumental, porque las dos cosas aumentan la presión sobre la zona ya adelgazada; lo indicado es una cesárea inmediata. En el registro, la señal que más se asocia a la rotura consumada es la caída del latido del bebé.
Qué NO es, y por qué probablemente lo has buscado
El apellido Bandl aparece en el glosario en un sitio que despista: al lado de los signos precoces del embarazo —Hegar, Goodell, Chadwick, Piskacek—, con los que no tiene absolutamente nada que ver. Aquellos son hallazgos normales de las primeras semanas; este pertenece al final del parto y es patológico.
También conviene la escala real. La rotura de útero sin cicatriz previa ocurre en torno a una vez cada 10.000 a 25.000 partos, y el parto obstruido que llega hasta el anillo de Bandl es una situación excepcional allí donde el parto se vigila y la cesárea está disponible. Si has llegado aquí desde un apunte de clase o desde un informe, es casi con seguridad como concepto, no como algo que te esté pasando.
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