Cuando estás embarazada, una de las dudas más frecuentes es qué vacunas puedes —y debes— ponerte. La respuesta es clara: hay dos vacunas que se recomiendan de forma sistemática en el embarazo en España, la de la tosferina y la de la gripe, y ambas tienen un objetivo doble: protegerte a ti y, sobre todo, proteger a tu bebé durante sus primeros meses de vida. Esto es lo que conviene saber.
Por qué vacunarse durante el embarazo
Puede parecer contradictorio vacunar a una embarazada, pero la lógica es muy potente. Cuando te vacunas, tu cuerpo genera anticuerpos, y esos anticuerpos atraviesan la placenta y llegan al bebé. Así, el recién nacido nace ya con cierta protección frente a enfermedades que pueden ser graves en los primeros meses, justo cuando él todavía no puede vacunarse.
Es lo que se llama inmunización pasiva: el bebé "toma prestados" tus anticuerpos hasta que su propio sistema inmunitario y sus primeras vacunas tomen el relevo.
La vacuna de la tosferina (dTpa)
La tosferina es una infección respiratoria que en un bebé pequeño puede ser muy grave, con riesgo de apneas (pausas respiratorias) e ingreso hospitalario. Los lactantes no completan su pauta de vacunación hasta los meses de vida, así que el periodo más peligroso es justo el principio.
- Cuándo se pone: entre las semanas 27 y 36 de embarazo, idealmente alrededor de la semana 28-32. Ese momento permite que generes anticuerpos y se los pases al bebé antes del parto.
- En cada embarazo: se recomienda ponerla en todos los embarazos, aunque estén muy seguidos, porque los anticuerpos descienden con el tiempo y cada bebé necesita los suyos.
- Es segura: la vacuna dTpa (difteria, tétanos y tosferina acelular) es inactivada y se administra a millones de embarazadas; su seguridad está bien establecida.
La vacuna de la tosferina protege también frente al tétanos y la difteria, así que de paso actualizas esa inmunización. Por eso verás que se llama dTpa: difteria, tétanos y tosferina (la "p" viene de pertussis, el nombre de la bacteria).
La vacuna de la gripe
La gripe durante el embarazo no es una gripe cualquiera: las embarazadas tienen más riesgo de complicaciones (neumonía, ingresos) por los cambios en el sistema inmunitario, el corazón y los pulmones propios de la gestación.
- Cuándo se pone: en cualquier momento del embarazo durante la campaña de gripe (otoño-invierno). Si estás embarazada en temporada de gripe, te corresponde.
- Protege también al bebé: igual que la tosferina, le pasa anticuerpos que lo protegen los primeros meses, cuando aún no puede vacunarse de la gripe.
- Es segura: se usa la vacuna inactivada, apta en cualquier trimestre.
- Tosferina (dTpa): semanas 27-36, en cada embarazo
- Gripe: en cualquier trimestre, durante la campaña estacional
- Covid-19: según recomendaciones vigentes de tu comunidad
Qué vacunas se deben evitar
La regla general es que las vacunas inactivadas son seguras y las vacunas de virus vivos atenuados se evitan durante el embarazo. Entre estas últimas:
- Triple vírica (sarampión, rubeola y paperas): no se pone embarazada. Idealmente debe estar al día antes de buscar el embarazo.
- Varicela: igual, mejor antes del embarazo.
Si necesitas estar al día de alguna de estas, lo ideal es comprobarlo en la consulta preconcepcional. Por eso revisar el calendario vacunal forma parte de la preparación antes de buscar embarazo.
Si no estás inmunizada frente a la rubeola o la varicela, no puedes vacunarte durante el embarazo, pero sí justo después del parto (son compatibles con la lactancia). Coméntalo en tu seguimiento para no perder la oportunidad.
Y si viajas
Si tienes previsto viajar a zonas con enfermedades endémicas, consulta con antelación en un centro de vacunación internacional: algunas vacunas de viajero son compatibles con el embarazo y otras no, y la decisión depende del riesgo real del destino.
Preguntas frecuentes
¿En qué semana se pone la vacuna de la tosferina?
Entre la semana 27 y la 36 de embarazo, preferiblemente alrededor de la 28-32. Ese momento da tiempo a que generes anticuerpos y se los transfieras al bebé antes de que nazca.
¿Es seguro vacunarse de la gripe estando embarazada?
Sí. Se utiliza la vacuna inactivada, segura en cualquier trimestre. Además, la gripe puede ser más grave en el embarazo, por lo que vacunarse protege tanto a la madre como al bebé.
¿Hay que ponerse la vacuna de la tosferina en cada embarazo?
Sí. Los anticuerpos descienden con el tiempo, así que cada bebé necesita que te vacunes en su embarazo concreto, aunque los embarazos estén muy seguidos.
¿Qué vacunas no puedo ponerme embarazada?
Las de virus vivos atenuados, como la triple vírica (sarampión, rubeola, paperas) y la de la varicela. Lo ideal es tenerlas al día antes de buscar el embarazo; si no, pueden ponerse tras el parto.