Si te resfrías durante el embarazo, lo seguro es paracetamol para la fiebre o el dolor, lavados nasales con suero, miel o líquidos calientes para la garganta y descanso. Evita el ibuprofeno (está contraindicado en el tercer trimestre y desde la semana 20 se desaconseja) y los antigripales combinados, sobre todo los que llevan pseudoefedrina, sin preguntar antes al farmacéutico o al médico. La gripe es otra cosa: si tienes fiebre alta brusca, llama ese mismo día, porque en el embarazo se trata con antiviral. Y en otoño, la vacuna de la gripe y la de la COVID-19 están recomendadas en cualquier trimestre.
¿Resfriado o gripe? Cómo diferenciarlos
La diferencia importa porque el resfriado se cuida en casa y la gripe en el embarazo puede necesitar tratamiento.
| Resfriado (catarro) | Gripe | |
|---|---|---|
| Inicio | Gradual, en 2-3 días | Brusco, en horas |
| Fiebre | Ausente o baja | Alta, a menudo con escalofríos |
| Síntomas principales | Mocos, congestión, estornudos, garganta | Dolor muscular, cansancio intenso, dolor de cabeza |
| Estado general | Puedes hacer vida casi normal | Te cuesta levantarte de la cama |
| Duración | Una semana o algo más | 1 semana de síntomas fuertes, cansancio después |
La COVID-19 puede parecerse a cualquiera de los dos. Si tienes fiebre en temporada de virus respiratorios, un test de antígenos en casa ayuda a orientar, pero no sustituye a la consulta.
Por qué la gripe es más seria en el embarazo
El sistema inmunitario se adapta durante el embarazo para tolerar al bebé, y el corazón y los pulmones trabajan más. Con un resfriado esto apenas se nota. Con la gripe sí: el Ministerio de Sanidad y los CDC consideran a las embarazadas un grupo de riesgo de gripe grave, con más ingresos hospitalarios que las mujeres no embarazadas de su edad. Con la COVID-19 pasa lo mismo, según las recomendaciones de Sanidad para 2026-2027.
Embarazo y resfriado: qué puedes tomar
| Qué | ¿Se puede? | Cómo |
|---|---|---|
| Paracetamol | Sí, es el de elección | Dosis eficaz más baja, el menor tiempo posible |
| Suero fisiológico o agua de mar nasal | Sí | Las veces que necesites |
| Miel, infusiones, gárgaras con agua y sal | Sí | Alivian la garganta |
| Humidificador o vapor de la ducha | Sí | Para la congestión |
| Antihistamínicos (loratadina, cetirizina) | Consultar | Si hay mucho moqueo o componente alérgico |
| Spray descongestionante (oximetazolina, xilometazolina) | Evitar sin indicación médica | Su ficha técnica aconseja no usarlo en el embarazo |
| Ibuprofeno y otros antiinflamatorios | Evitar | Contraindicado en el tercer trimestre |
| Pseudoefedrina oral y antigripales combinados | Evitar | Sobre todo en el primer trimestre |
| Jarabes con codeína | Evitar |
Paracetamol. Es el analgésico y antitérmico de primera elección en todo el embarazo. En septiembre de 2025, cuando la FDA anunció que incluiría en la información del medicamento una posible asociación con el autismo, la AEMPS recordó que no hay evidencia de una relación causal y que la recomendación no cambia: puede usarse cuando haga falta, a la dosis eficaz más baja y durante el menor tiempo posible. Cuidado con no duplicarlo: muchos antigripales en sobre ya llevan paracetamol. Lo explicamos en paracetamol e ibuprofeno en el embarazo.
Lavados nasales. El suero fisiológico o el agua de mar isotónica no tienen principio activo y son lo primero que hay que probar para la nariz tapada.
Miel, limón y líquidos. El NHS recomienda la bebida caliente de miel y limón y las gárgaras con agua salada para aliviar la garganta. La miel solo está prohibida para bebés menores de un año; en el embarazo no hay problema.
Humidificador de vapor frío Miniland
Mantiene húmedo el aire de la habitación para aliviar la congestión nasal seca en los meses de calefacción. Vapor frío (más seguro que el caliente) y silencioso. Después te servirá también para el cuarto del bebé.
Antihistamínicos. Loratadina y cetirizina son los más estudiados en el embarazo y no se han relacionado con malformaciones. No curan el catarro, pero pueden ayudar si moqueas mucho o hay alergia de fondo. Consúltalo antes.
Sprays descongestionantes. Oximetazolina y xilometazolina se absorben poco, pero contraen los vasos sanguíneos y su ficha técnica aconseja, por precaución, no usarlos durante el embarazo. Antes, prueba el suero fisiológico, elevar la almohada y la humedad; si la congestión no te deja dormir, pregunta al médico. Y nunca más de unos días seguidos, porque producen efecto rebote.
Qué conviene evitar o consultar antes
Lee la composición de cualquier antigripal antes de tomarlo. Muchos sobres y comprimidos combinan paracetamol con un descongestionante (pseudoefedrina, fenilefrina), un antihistamínico y a veces un antitusivo. Tu farmacéutico puede decirte cuál tiene sentido en tu caso, sin cita.
Ibuprofeno, aspirina analgésica y otros antiinflamatorios. La ficha técnica de ibuprofeno de la AEMPS dice que en el primer y segundo trimestre no debe usarse salvo que sea estrictamente necesario, y que está contraindicado en el tercer trimestre por el riesgo de cierre prematuro del ductus arterioso del bebé y de problemas renales con poco líquido amniótico. Desde 2020 la FDA desaconseja también los antiinflamatorios a partir de la semana 20 por el riesgo de oligoamnios. Para un catarro, el paracetamol es suficiente. (La aspirina a dosis bajas que algunas embarazadas toman para prevenir la preeclampsia es otra cosa: solo con prescripción.)
Pseudoefedrina y fenilefrina orales. Son descongestionantes que contraen los vasos de todo el cuerpo. Se evitan en el primer trimestre y, en general, no son de automedicación en el embarazo. Además pueden subir la tensión arterial.
Antitusivos. Los jarabes con codeína se evitan: es un opiáceo y, usado cerca del parto, puede afectar al recién nacido. El dextrometorfano se usa a veces de forma puntual, pero también debe consultarse. Para la tos del catarro, miel y líquidos calientes son la primera opción.
Mucolíticos (acetilcisteína, ambroxol). Hay pocos datos en el embarazo y la ficha técnica pide valorar beneficio y riesgo. No son de automedicación.
Vitamina C, equinácea, zinc. El NHS recuerda que hay poca evidencia de que prevengan o acorten los resfriados en nadie, y en el embarazo no hay datos de seguridad suficientes en dosis altas. No compensan.
Para cualquier otro medicamento, la guía de medicamentos en el embarazo explica cómo consultar la ficha técnica en CIMA.
Gripe en el embarazo: el tratamiento con antiviral
Si en temporada de gripe tienes fiebre brusca con dolores musculares y malestar intenso, llama a tu centro de salud o a tu matrona ese mismo día. No hace falta esperar a tener un análisis que confirme la gripe.
El antiviral de elección en embarazadas es el oseltamivir, con receta. Según los CDC, se recomienda a toda embarazada con gripe sospechada o confirmada, sea leve o grave, en cualquier trimestre y hasta dos semanas después del parto. Funciona mejor si se empieza en las primeras 48 horas, pero en embarazadas puede seguir siendo útil después. Si te lo indican, no hay motivo para rechazarlo. La pauta habitual es de 5 días.
Mientras tanto, baja la fiebre con paracetamol y bebe mucho líquido: la fiebre alta mantenida no es buena para el embarazo.
Vacunas recomendadas en la temporada 2026-2027
La forma más eficaz de no pasar una gripe o una COVID-19 grave en el embarazo es vacunarse. Esto es lo que recomienda el Ministerio de Sanidad para esta temporada:
- Gripe: en todas las embarazadas, en cualquier trimestre. La campaña empieza la última semana de septiembre y sigue en octubre. Si no te vacunaste en el embarazo, puedes hacerlo en el puerperio, hasta 6 meses después del parto. La vacuna es inactivada: no puede causar la gripe. Los anticuerpos pasan al bebé y le protegen en sus primeros meses, cuando aún no puede vacunarse.
- COVID-19: recomendada en todas las embarazadas, en cualquier trimestre, y especialmente si tienes alguna enfermedad de base. Se usa vacuna de ARNm y puede ponerse el mismo día que la de la gripe.
- Tosferina (dTpa): en cada embarazo, a partir de la semana 27, preferentemente en la 27 o la 28.
- VRS (bronquiolitis): en España la estrategia es proteger directamente al bebé con el anticuerpo nirsevimab, que se pone a los nacidos durante la temporada en sus primeras horas o días de vida y a los menores de 6 meses al inicio de la temporada. Existe una vacuna para embarazadas (Abrysvo, autorizada entre las semanas 24 y 36), pero no forma parte del programa nacional, y Sanidad recomienda el nirsevimab para el bebé aunque la madre se haya vacunado. Si te interesa, pregunta qué ofrece tu comunidad autónoma.
Lo desarrollamos en vacunas en el embarazo: tosferina y gripe.
Cuándo llamar al médico o ir a urgencias
- Fiebre de 38 °C o más con malestar intenso, sobre todo en temporada de gripe: llama ese mismo día
- Fiebre que no baja con paracetamol o que dura más de 2-3 días
- Dificultad para respirar, dolor en el pecho o labios azulados: urgencias
- Confusión, mucha somnolencia o mareo intenso: urgencias
- Contracciones, dolor abdominal, sangrado o pérdida de líquido: urgencias
- Notas al bebé moverse menos de lo habitual: urgencias (lee movimientos fetales: cuándo preocuparse)
- Mejoras y vuelves a empeorar con fiebre, dolor de oído o de cara: posible sobreinfección
- El catarro no mejora en 10 días
Si tienes contracciones regulares antes de la semana 37 junto con fiebre, no lo atribuyas al virus: ve a urgencias. Las señales de alarma están en parto prematuro: señales.
La mayoría de los resfriados del embarazo se pasan en una semana con paracetamol, suero y paciencia, y no tienen consecuencias para el bebé. La gripe y la COVID-19 merecen más respeto: vacúnate en otoño y, si aparecen los síntomas, consulta pronto.