Tener más flujo durante el embarazo es normal. El flujo sano del embarazo (leucorrea) es blanco, blanquecino o transparente, líquido o algo cremoso, sin olor fuerte y sin picor, y aumenta a medida que avanzan las semanas. Hay que consultar si cambia a amarillo, verde o gris, si huele mal, si pica o escuece, si tiene sangre, o si notas un líquido acuoso que no puedes controlar (podría ser líquido amniótico). Abajo tienes cada color y textura con su explicación.
El color del flujo en el embarazo, de un vistazo
| Color / aspecto | Qué suele indicar | ¿Consultar? |
|---|---|---|
| Blanco, blanquecino o transparente, sin olor | Leucorrea normal del embarazo | No |
| Blanco cremoso o lechoso, sin picor | Leucorrea normal | No |
| Blanco espeso y grumoso (tipo requesón), con picor | Probable candidiasis | Sí, para elegir un tratamiento seguro |
| Transparente y abundante, tipo clara de huevo | Normal; aumenta con las semanas | No |
| Acuoso, continuo, que moja sin que puedas controlarlo | Posible líquido amniótico | Sí, el mismo día |
| Gelatinoso, a veces con hilos rosados, al final del embarazo | Tapón mucoso | Avisar si hay otras señales de parto o antes de la semana 37 |
| Marrón u oscuro, escaso | Sangre antigua | Sí, coméntalo; urgente si aumenta o hay dolor |
| Rosado o rojo | Sangrado, ya no es flujo | Sí, de forma urgente |
| Amarillo, verdoso o grisáceo, con olor | Posible infección (vaginosis, tricomonas) | Sí, necesita tratamiento |
La tabla es orientativa. Lo que pesa no es solo el color, sino si hay olor, picor, dolor o sangre.
Por qué aumenta el flujo en el embarazo
Durante el embarazo los estrógenos y la progesterona aumentan el riego sanguíneo de la vagina y la producción de moco del cuello uterino. El resultado es más secreción, que mantiene la vagina húmeda y ayuda a proteger frente a infecciones. Ese moco cervical es también el que forma el tapón mucoso que cierra el cuello del útero.
El flujo normal no necesita tratamiento. Las duchas vaginales, los geles perfumados y los óvulos sin indicación alteran la flora vaginal y pueden provocar justo la infección que se quiere evitar.
Flujo blanco, blanquecino o cremoso
Es el flujo típico del embarazo y la búsqueda más frecuente. Puede ser fino y lechoso, más cremoso o algo pastoso, y al secarse en la ropa interior a veces deja una mancha ligeramente amarillenta. Si no huele mal y no pica ni escuece, es normal, aunque sea abundante.
Flujo blanco espeso: ¿normal o candidiasis?
El flujo blanco espeso puede ser normal, sobre todo en el tercer trimestre. Lo que lo diferencia de la candidiasis son los síntomas que lo acompañan:
- Normal: espeso pero homogéneo, sin picor ni escozor.
- Candidiasis: grumoso, como requesón, con picor intenso, escozor (también al orinar) y vulva enrojecida. Apenas huele.
La candidiasis es más frecuente en el embarazo porque los estrógenos altos favorecen el crecimiento del hongo Candida. Antes de comprar nada en la farmacia, consúltalo con tu matrona, médico o farmacéutico: algunos tratamientos no se usan en el embarazo. El de primera elección es el clotrimazol vaginal (crema u óvulos), que pasa muy poco a la sangre. El fluconazol oral (la pastilla de dosis única) no se recomienda en el embarazo y solo se reserva para casos que no responden a otros tratamientos, porque algunos estudios lo han asociado a más abortos y a defectos cardiacos cuando se toma al principio del embarazo.
Más detalle en infección de orina y candidiasis en el embarazo.
Flujo transparente y abundante
Un flujo transparente, elástico, parecido a la clara de huevo, es normal en cualquier trimestre. También lo es que la cantidad aumente hasta el punto de necesitar un salvaslip.
La duda razonable aparece cuando el flujo es muy líquido, como agua, y sale de forma continua. En ese caso hay que descartar una pérdida de líquido amniótico (lo vemos más abajo). La diferencia clave: el flujo, por abundante que sea, es algo mucoso y sale poco a poco; el líquido amniótico es agua, moja la ropa interior una y otra vez y no puedes retenerlo.
Flujo marrón u oscuro en el embarazo
El flujo marrón u oscuro es sangre que ha tardado en salir y se ha oxidado. Indica que ha habido un pequeño sangrado, no necesariamente que esté ocurriendo ahora. Las causas más habituales son benignas:
- Sangrado de implantación. Un manchado escaso, rosado o marrón, en torno a la fecha en que tocaría la regla. Puedes leer más en la ficha de sangrado de implantación.
- Después de las relaciones sexuales o de una exploración vaginal. El cuello del útero está más irrigado y puede sangrar un poco al roce. Suele ceder en horas.
- Un hematoma subcoriónico que se va reabsorbiendo. Puede expulsarse como flujo marrón durante días. Suele estar ya visto en ecografía; la ficha de hematoma subcoriónico lo explica.
- Al final del embarazo, la expulsión del tapón mucoso puede teñir el flujo de rosa o marrón.
Aun así, el NHS recomienda comentar con la matrona o el médico cualquier sangrado en el embarazo, aunque sea marrón y escaso. Es urgente si el flujo marrón aumenta, se vuelve rojo, o viene con dolor abdominal, cólicos o mareo. En el primer trimestre, consulta también sangrado en el primer trimestre.
Flujo amarillo, verde o gris con mal olor
Un flujo amarillo intenso, verdoso o grisáceo, sobre todo si huele mal, suele indicar una infección y necesita tratamiento:
Vaginosis bacteriana. Flujo fino, blanco-grisáceo, con olor a pescado que empeora tras las relaciones. Normalmente no pica. Se asocia a más riesgo de parto prematuro, así que en el embarazo se trata siempre que dé síntomas, con metronidazol (oral o en gel vaginal) o clindamicina según prescripción. No se recomienda buscarla en embarazadas sin síntomas: no se ha demostrado que eso reduzca los partos prematuros.
Tricomoniasis. Infección de transmisión sexual. El flujo es amarillo-verdoso, a veces espumoso, con mal olor, picor e irritación. Se trata con metronidazol y la pareja también debe tratarse.
Otras infecciones de transmisión sexual (clamidia, gonorrea) pueden cambiar el flujo o no dar ningún síntoma. Si tienes una pareja nueva o dudas, pide que te hagan las pruebas.
¿El flujo es un síntoma de embarazo temprano?
Puede serlo. El NHS incluye «más flujo vaginal, sin irritación ni escozor» entre los síntomas iniciales del embarazo. El problema es que no sirve para saber si estás embarazada: el flujo también aumenta antes de la regla y alrededor de la ovulación. La única forma de saberlo es un test. En síntomas de embarazo en las primeras semanas tienes el resto de señales y cuándo hacerte la prueba.
Cómo cambia el flujo a lo largo del embarazo
- Primer trimestre: aumenta pronto, suele ser fino, blanco o transparente.
- Segundo trimestre: se mantiene alto, con un aspecto parecido.
- Tercer trimestre: es cada vez más abundante, y a menudo más espeso. En las últimas semanas puede tener restos de moco gelatinoso del tapón.
Ningún cambio de cantidad es motivo de alarma por sí solo. Lo que importa es el olor, el picor, la sangre o un líquido acuoso continuo.
Flujo, líquido amniótico o tapón mucoso: cómo diferenciarlos
| Flujo normal | Líquido amniótico | Tapón mucoso | |
|---|---|---|---|
| Textura | Mucosa, cremosa o como clara de huevo | Como agua | Gelatinosa, en bloque o en trozos |
| Color | Blanco o transparente | Transparente o color paja; a veces con algo de sangre | Transparente, blanquecino o amarillento, a veces con hilos rosados o marrones |
| Cómo sale | Poco a poco | Chorro o goteo continuo que no puedes controlar | De una vez o en varios días |
| Qué hacer | Nada | Llamar a la maternidad | Avisar si hay contracciones, sangrado o si es antes de la semana 37 |
Líquido amniótico. Si crees que has roto aguas, llama a la matrona o a la maternidad, en cualquier semana. Ponte una compresa (no un tampón) para que puedan ver el color. Es urgente si el líquido es verde o marrón (puede ser meconio), si huele mal o si hay sangre. Antes de la semana 37 se trata de una rotura prematura de membranas y debe valorarse en el hospital, porque aumenta el riesgo de infección y de parto prematuro. Si dudas entre orina y líquido, vacía la vejiga, ponte una compresa y observa: si se sigue empapando sin esfuerzo y no huele a orina, consulta.
Tapón mucoso. Es moco muy denso que sella el cuello del útero. Cuando el cuello empieza a madurar, se desprende. Indica que el cuerpo se prepara para el parto, pero puede pasar desde horas hasta días o semanas antes de las contracciones, así que no es una cuenta atrás. Lo explicamos en señales de parto: tapón mucoso y romper aguas.
Más cantidad no es lo que preocupa. Lo que importa es el olor, el picor, la sangre o un líquido como agua que no puedes controlar.
Cuidados del día a día
- Lava la vulva solo por fuera, con agua o un jabón suave sin perfume. La vagina se limpia sola.
- Evita duchas vaginales, toallitas o sprays íntimos perfumados.
- Si usas salvaslip, que sea sin perfume, y cámbialo a menudo.
- Ropa interior de algodón y no demasiado ajustada.
- No te automediques con óvulos o pastillas para la candidiasis sin consultar.
Cuándo consultar y cuándo ir a urgencias
- Flujo amarillo, verde o gris, o con mal olor
- Picor, escozor, enrojecimiento o dolor al orinar
- Flujo blanco grumoso con picor (posible candidiasis)
- Flujo marrón, rosado o con sangre, aunque sea poca
Ve a urgencias o llama a tu maternidad si tienes sangrado rojo o flujo marrón que aumenta, flujo con sangre y dolor abdominal o contracciones, un líquido acuoso continuo (sobre todo si es verde, marrón o huele mal), o expulsas el tapón mucoso o rompes aguas antes de la semana 37. Si además notas que el bebé se mueve menos de lo habitual, no esperes.