Los primeros días tras dar a luz traen muchas sensaciones nuevas, y una de las que más sorprende es ese dolor parecido a un retortijón fuerte que aparece en el bajo vientre, sobre todo cuando te pones al bebé al pecho. Nadie te avisó de que, después de las contracciones del parto, todavía quedaban más. Se llaman entuertos, son completamente normales y, aunque resulten molestos, cuentan una historia tranquilizadora: tu cuerpo está haciendo exactamente lo que tiene que hacer. Aquí te explicamos por qué ocurren, cuánto suelen durar y qué puedes hacer para llevarlos mejor.
Qué son los entuertos
Los entuertos son contracciones del útero que se producen después del parto. Durante el embarazo, el útero pasa de tener el tamaño de una pera a alojar un bebé a término, multiplicando su volumen muchas veces. Una vez nace el bebé y se expulsa la placenta, ese órgano enorme tiene que volver a su tamaño habitual. A ese proceso se le llama involución uterina, y se consigue precisamente a base de contracciones.
Cada contracción aprieta el útero, reduce su tamaño y, además, ayuda a cerrar los vasos sanguíneos que quedaron abiertos donde estaba implantada la placenta. Por eso los entuertos cumplen una función doble: encogen el útero y previenen el sangrado excesivo. No son un fallo ni una complicación, sino el mecanismo natural que protege tu recuperación.
Por qué duelen más durante la lactancia
Si has notado que el dolor se dispara justo cuando el bebé empieza a mamar, no es casualidad. La succión del pecho estimula la liberación de oxitocina, la misma hormona que provoca las contracciones. Esa oxitocina viaja hasta el útero y desencadena un entuerto. Es el mismo reflejo que ayuda a que suba la leche, así que el dolor y la subida de leche suelen ir de la mano.
Esto significa que dar el pecho, aunque en esos momentos resulte incómodo, está acelerando tu recuperación uterina. Muchas mujeres describen una oleada de calor o un apretón intenso en el bajo vientre durante las primeras tomas. Es esperable y, lejos de ser un problema, indica que la lactancia y la involución están funcionando.
Si los entuertos te resultan muy molestos durante las tomas, intenta vaciar la vejiga antes de dar el pecho y colócate en una postura cómoda. Una vejiga llena empuja el útero y puede intensificar la sensación.
Por qué son más intensos en segundos y terceros partos
Una de las sorpresas más frecuentes para las madres que repiten es lo mucho más fuertes que resultan los entuertos a partir del segundo bebé. Tras un primer embarazo, el músculo uterino ha perdido parte de su tono y necesita contraerse con más fuerza, y de forma más espaciada e intensa, para volver a encogerse. En un útero primerizo, en cambio, el tono se mantiene mejor y las contracciones tienden a ser más suaves y constantes.
Por eso, si en tu primer parto apenas notaste nada y ahora te parecen casi tan molestos como las contracciones del parto, no estás exagerando: realmente son más intensos. Es una experiencia común y no indica que algo vaya mal.
Cuánto duran
Los entuertos suelen ser más fuertes durante los dos o tres primeros días tras el parto y van remitiendo de forma progresiva. En la mayoría de las mujeres dejan de notarse de manera significativa hacia el final de la primera semana, aunque pueden persistir sensaciones leves durante algo más de tiempo, especialmente al dar el pecho. La involución completa del útero, sin embargo, lleva varias semanas: alrededor de seis semanas para que recupere por completo su tamaño previo al embarazo.
Cada cuerpo tiene su ritmo, así que estos plazos son orientativos. Si tienes dudas sobre tu evolución, tu matrona o tu médico pueden valorarte sin problema.
Cómo aliviarlos
Hay varias medidas sencillas que ayudan a sobrellevar mejor los entuertos en estos primeros días.
- Aplica calor local con una bolsa térmica o una manta eléctrica sobre el bajo vientre
- Vacía la vejiga con frecuencia, ya que una vejiga llena intensifica las contracciones
- Prueba respiraciones lentas y profundas durante las tomas, como hacías en el parto
- Colócate boca abajo con un cojín bajo el vientre para una presión suave y constante
- Consulta con tu matrona o médico qué analgésico es compatible con la lactancia
- Date tiempo: la intensidad disminuye día a día
En cuanto al dolor, muchos analgésicos habituales son compatibles con la lactancia, pero conviene que sea un profesional quien te indique cuál y en qué dosis, en lugar de automedicarte. No tienes por qué aguantar un dolor que te impide descansar o disfrutar de tu bebé.
Los entuertos son un dolor que cede con el calor y los analgésicos y que disminuye con los días. Si el dolor abdominal es muy intenso, no mejora, se acompaña de fiebre, de un sangrado muy abundante o con coágulos grandes, o de mal olor en los loquios, no lo atribuyas a los entuertos: consulta de forma urgente, porque podría tratarse de otra causa.
Una buena señal
Resulta difícil pensar en el dolor como algo positivo, pero en el caso de los entuertos lo es. Cada contracción que sientes es tu útero encogiéndose y cerrando los vasos que podrían sangrar. Son, en cierto modo, la prueba de que tu cuerpo se está reorganizando y protegiéndote tras un esfuerzo enorme. Saber esto no hace que duelan menos, pero sí ayuda a vivirlos con más calma y menos preocupación.
Preguntas frecuentes
¿Es normal no tener entuertos después del parto?
Sí, puede serlo, sobre todo si es tu primer bebé, ya que en un útero primerizo las contracciones suelen ser más suaves y muchas mujeres apenas las perciben. La ausencia de dolor no significa que el útero no se esté contrayendo. Tu matrona puede comprobar que la involución avanza bien palpando el abdomen en las revisiones.
¿Cuánto tiempo duran los entuertos durante la lactancia?
Lo más habitual es notarlos con fuerza durante las tomas de los primeros días y que vayan suavizándose a lo largo de la primera semana. Algunas mujeres siguen sintiendo apretones leves al dar el pecho durante un poco más de tiempo, lo cual también entra dentro de lo normal.
¿Puedo tomar algo para el dolor si estoy dando el pecho?
En general sí, ya que existen analgésicos compatibles con la lactancia. Lo importante es no automedicarte y consultar con tu matrona, médico o farmacéutico qué opción y qué dosis son adecuadas en tu caso, para aliviar el dolor sin riesgo para el bebé.
¿Cómo sé si el dolor es de entuertos o de algo más serio?
Los entuertos ceden con calor y analgésicos y mejoran cada día. Si el dolor es muy intenso, persistente o se acompaña de fiebre, sangrado muy abundante, coágulos grandes o mal olor, conviene consultar de forma urgente, porque esos signos no corresponden a unos entuertos normales y deben ser valorados por un profesional.